早泄(英文简称:PE）它是男性常见的功能障碍之一。据相关统计，其发病率为20%-30%。早泄的临床表现有很多，包括射精潜伏期明显缩短（通常小于3分钟），总是或几乎无法控制和延迟射精；这会影响你的负面身心影响，如痛苦、焦虑、抑郁等。

从早泄的发病机制来看，早泄的原因比较复杂，包括精神心理因素、勃起功能障碍，如中枢5-羟色胺和多巴胺系统神经递质紊乱、海绵体过敏、遗传变异、紧张或焦虑等。慢性前列腺炎、甲状腺疾病、药物因素等。目前治疗早泄的方案有很多，包括心理行为治疗、药物治疗和手术治疗。其中，药物治疗是早泄患者容易接受的治疗方法，也是临床上最常用的治疗方法。然而，这些药物有自己的特点，需要合理使用才能更好地发挥疗效，减少不良反应。本文将详细说明这些药物的正确使用，促进合理使用。

选择性5-羟色胺再摄入抑制剂(以下简称SSRI）

SSRI治疗类药物PE一线治疗药物大致可分为两类，按需服用SSRI和长效SSRIs。按需服用SSRIs代表药物就是达泊西汀，而长效SSRIs最常见的有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林这种药物的作用原理是抑制5-羟色胺(5)-HT）再吸收，增加中枢突触间隙5-HT从而提高5级-HT抑制射精的作用，延潜伏时间，起到治疗早泄的作用。

1、按需服用的SSRI合理使用

按需服用SSRI代表药物达泊西汀，由于其靶点选择性高，代谢速度快，能满足按需服用的要求。推荐用法用量为：初始剂量为30mg，提前1-3小时口服，24小时内用药次数不得超过1次。如果多次用药后效果不明显，耐受性不良反应较好，可在医生指导下剂量至60mg。由于该药物的作用目标是大脑中枢，因此会有轻微的头痛、恶心和其他前驱不良反应。为了减少前驱不良反应及其造成的其他伤害，建议用一大杯水送药片。同时，如果有头晕或晕厥的迹象，需要立即躺下休息，直到缓解。

2、长效SSRI的合理使用

常见药物包括：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、度洛西汀、西酞普兰、氟伏沙明等。长效SSRIs药物一般服用后5-10天逐渐生效，稳定疗效需要2-3周以上才能逐渐出现。不同于达泊西汀的药代动力学特性，长效SSRIs为了产生持续稳定的疗效，需要每天持续服用，保持血药浓度稳定。药物治疗早泄的疗程没有确切的标准，临床经验建议治疗2周-1个月为1个疗程。但相关研究提示长期口服SSRIs药物可能会影响精子转移，破坏精子细胞膜，对精子有不利影响。

长期服用SSRIs药物也可能导致勃起功能障碍（ED），欲望下降、缺乏快感等不良反应。因此，临床应权衡利弊，注意不良反应的评价，制定个性化计划。由于长效SSRIs用于治疗的药物PE功效仍属于超说明书适应证用药。因此，这类药物需要个性化用药，没有标准的剂量和治疗周期，需要在医生的综合诊断下确认剂量和治疗过程。

除了结合实际情况和医生的指导外，确保药物的基本疗程也非常重要。PE按需服用达泊西汀或长期服用SSRIs效果好。虽然长效SSRIs类药用于治疗PE没有确切的疗程，但大多数都没有确切的疗程循证医学证据表明，定期服用是长期的SSRIs两周以上可达到较好的疗效，短期服用疗效较差，需严格按照医生的建议进行治疗。

合理使用局部外用药物

治疗早泄的局部外用药物多为表面麻醉剂，常见药物包括利多卡因、普鲁卡因软膏、丙胺卡因、利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因浆。这些药物的主要原理是降低阴茎头的敏感性，提高性刺激性。阈值延长射精潜伏期，达到治疗早泄的目的。

使用这种药物的正确方法是：提前10-30分钟清洁身体部位，将适量的软膏薄均匀涂抹在龟头、冠沟，特别是系带，注意剂量不能太大，软膏薄层足够，医生一般建议10次1疗程，可以通过2~3疗程综合判断疗效，以确定是否继续使用。对麻醉剂过敏的人需要禁止使用。局部麻醉药常见的临时局部感觉丧失、勃起功能障碍和局部皮肤损伤，这些不良反应的发生率与剂量呈正线关系，因此需要严格把握剂量。由于这些药物使用不合理，容易引起不良反应，这些药物尚未正式批准用于治疗早泄，早泄的临床治疗是超适应症用药，因此，需要在医生的指导下严格使用。

早泄患者的发病因素很多，药物的选择只能相对合适，没有绝对合适的说法。因此，建议早泄患者在选择药物治疗时，需要在医生的指导下，根据自己的日常需要和药物替代动力学的特点进行标准化的选择和服用，以避免影响疾病和身体。这些药物需要在医生和专业药师的指导下使用，以确保合理用药，从而更好地从治疗中受益。

参考文献

[1] 中国中医药信息学会男科分会.中西医早泄结合多学科诊疗指南(2021版)[J].中国男科杂志,2021,35(3):66-72.DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2021.03.014.

[2] 杨华彪.中西医结合治疗早泄的进展[J].2021、22(2)保健文汇.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.02.169.

[3] 代恒.对比中西医早泄的治疗策略[J].2022年31(6)中国科学:119-122.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2022.06.031.

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长效ssris药物的使用方法

选择性5-羟色胺再摄入抑制剂(以下简称SSRI）

合理使用局部外用药物

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