夫妻生活中，你的那个她感情很深，你却草草了事？

王先生今年35岁。婚后，他也从原来的八块腹肌男变成了现在大腹便便的中年油腻男。没什么。毕竟，男性朋友结婚后，30岁以后，许多人会开始发胖。但随之而来的是。有些人的工作能力越来越差，不再是婚前充满自信和金枪的年轻人了。

王先生也不例外。如果他能躲起来，他就会躲起来。俗话说，女人30岁像狼，40岁像老虎。这就导致了夫妻生活中的矛盾。一方面，王先生主要在家里发挥着赚钱养家的作用。生活的压力使他喘不过气来，每天拖着疲惫的身体回家；另一方面，在夫妻生活中，王先生开始控制自己，通常在不到一分钟的时间内解释。回想起那个血气方刚的年轻人，王先生开始对这件事失去兴趣。

事实上，我们不知道，现实中有很多夫妇都是这样的情况，甚至为了安静，有一个房间睡觉。由于传统观念的影响，许多人不会去看医生，毕竟，他们没有脸。和谐的性生活是稳定婚姻生活的重要润滑剂，因此，许多家庭会有夫妻关系破裂、婚姻第三方、离婚等。那么，我们应该如何拯救那些被第二个男人困扰的男性朋友呢？今天谈谈相关的知识。

如何定义秒男？

秒男，很多时候都是社会上的调侃，临床上有一个标准的诊断术语，那就是早泄。在生活中，我经常听到一些男性朋友说他们可以坚持半小时，一个小时，这让很多男性朋友怀疑，我不能在几分钟内做到这一点吗？今天我将告诉你这个标准。所谓的早泄是指性生活，阴茎持续或反复插入阴道不到1分钟即射精，症状持续6个月以上，对患者造成明显其他原因无法更好地解释。

值得提醒的是，相关性流行病学数据显示，全球早泄的发病率可高达20%-30%，那么为什么现实生活中很多人说每次都能达到几十分钟呢？这与刻在男性生活中的基因有关，即坚强。不管怎样，你看不到它能持续多久，所以这段时间不是你说的。所以你不需要拿别人的时间作为参考，看看我上面列出的诊断标准。

中西医对时间短的理解

中医认识

接下来，我将从中国传统医学和现代医学的角度谈谈早泄的情况！我相信很多人都没听说过。早泄在中医中被称为见花谢和鸡精。清代《沈氏尊生书》描述为不交就泄，不交就泄，在《秘本金舟》中，它被描述为男人玉茎柔嫩，少一挨，痒不当，所以每次交合阳精已泄，阴精未流。

现代中医将其定义为：阴茎未接触或刚接触女性外阴，或阴茎进入阴道射精，然后阴茎疲软，无法维持正常的性生活。在原因方面，早泄的原因更为复杂。中医认为其基本的疾病机制是阴虚导致精诀过早开启，虚实交错，或肾气不足，或心脾两虚，或阴虚，或湿热导致精子失控或失约等多种因素，导致精关不固导致早泄。

根据病因机制，治疗需要辩证调理。中医认为早泄隐藏在肾脏，移动在心脏和肝脏。因此，证据治疗的分类主要是从肝经湿热、阴虚火旺、心脾亏虚、肾气不固考虑四个方面。性格急躁易怒，饮食嗜肥甘厚，导致肝经湿热潮湿，进而扰乱精室，影响肝疏泄，导致早泄，常伴有口苦咽干、头晕、便黄及情绪症状。平素阴虚体质或疲劳等因素伤阴，导致阴虚火旺火热活跃，使精随热动，常伴低热盗汗，耳鸣、腰酸等阴虚。

现代人忧心忡忡，饮食习惯差，导致心脾虚弱，气虚无法固定摄入，精液失固。此外，脾胃阳虚弱，气血难以荣耀脑髓，射精无法调节，也容易导致早泄。这些症状常伴有精神疲劳、性欲下降、苔白脉虚弱等症状。素体损失或老年或受伤导致肾气虚弱和密封精子功能障碍，更容易导致精液提前泄漏，常伴有勃起困难、排尿清长、遗精等症状。各种证候的夹杂证候在临床上也很常见，需要具体辨证。

西医认识

在现代医学中，根据患者病史和性生活史的具体情况，欧洲泌尿外科学会于2015年制定了新的早泄诊断和治疗指南，将早泄分为原发性早泄和继发性早泄。特别强调早泄诊断应注意的特殊情况，如早泄是否发生或持续发生（即是在特定环境或特定伴侣），注意射精潜伏期、性刺激、对生活质量的影响以及是否使用不当药物或药物。

在此基础上，将原发性早泄定义为：射精总是或几乎总是出现在阴茎插入阴道前或插入阴道后约1分钟内，产生麻烦、疼痛、抑郁或逃避亲密接触等负面后果。我国《中国男性疾病诊断与治疗指南》认为，早泄也可以由泌尿科疾病引起，甲状腺疾病或心理疾病等，同时，严格来说，自然变异性早泄和早泄样射精障碍除了真正的早泄外，不需要特殊治疗。阴道内射精潜伏期作为断和治疗早泄最常用的指标(IELT)其诊断早泄的特异性为80%，灵敏度高达80%。

小结

事实上，我们的传统中医观和现代医学观并不意味着我们必须选择谁，因为他们走不同的路，有自己独特的理论。由于其理论体系的不同，具体用药不同。比如中医从清肝泻火、利湿化浊、滋阴降火、健脾养心、安神摄精、固肾益精四个证明类型入手，治疗和用药更具代表性的经典方剂有龙胆泻肝丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、归脾汤等。。中药以改善患者身心状况为重点，特别是对于焦虑抑郁症患者，此外，针灸、按摩、穴位应用和中药煎剂外洗也是早泄的治疗方法。

现代医学研究表明，多巴胺和5-羟色胺(5-HT)代谢与人脑射精中心的兴奋有关，其中选择性5-羟色胺再摄入抑制剂(SSRIs)能有效治疗早泄，对早泄治疗有明确疗效(见文末参考文献)。同时，作为国际性功能障碍协会(ICSD)推荐早泄诊疗一线方法，SSRIs盐酸达泊西汀是治疗早泄最常用的药物，是治疗早泄的唯一适应症，欧洲许多国家批准了按需服用的应用。此外，还有证据表明，5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)、选择性α-局部外用(例利多卡因凝胶)肾上腺素受体阻断剂及麻醉药物治疗慢性前列腺炎的抗生素也可用于治疗早泄。

治疗早泄的方法还包括心理行为疗法、手术等。在早泄的众多原因中，心理因素并不少见。同时，受文化文化和宗教的影响，男性的性心理往往比女性更脆弱，早泄的出现也会导致心理负担的加重，两者都是因果关系。作为治疗早泄的有效手段，行为疗法在早泄治疗中起着重要作用，包括阴茎挤压疗法、性感集中训练和动停技术。射精控制能力可以通过行为疗法逐步建立和提高射精阈值，但行为疗法需要夫妻双方的合作和长期坚持，反映了夫妻同治的概念。

时间短，选择中医还是西医？

因此，治疗早泄，没有必要区分胜负，说一定要用中医还是西医。中医自古以来就遵循急则治标，慢则治本的原则，也适用于西医。标本的概念是相对的。因此，在治疗早泄方面，我的观点是，明确先后缓急，迅速解决主要问题，为后续治疗提供条件，比如早泄患者来看病，先用盐酸达泊西汀延长射精潜伏期，帮助他们成功地完成性生活，并尽快建立信心。然后根据具体情况制定个性化治疗计划，考虑药物治疗和心理行为治疗，使症状治疗向根本原因过渡。此外，在中医辨证论治和整体观念的指导下，运用中药，改善患者整体病情，达到治本的目的。

作者寄语：本文是作者综合总结了几个小时，参考了大量国内外文献，不加专栏收费，让大家免费阅读。愿意帮助那些被谣言误导、没有医学知识、没有保健观念的人。标题是一个开放的平台，每个人都可以互相学习和讨论。如果你有不同的观点，你可以在评论区谈谈你的观点。如果你觉得学习有帮助，不要吝啬，给予爱，赞美，转发帮助更多的人，谢谢你的支持。

参考文献：

1.调肝益肾汤，帕罗西汀早泄单用联用治疗临床观察[J]. 李大伟，戴宁. 安徽中医药大学学报. 2020(03)

2.何清湖早泄的鉴别经验[J]. 赖聪. 湖南中医杂志. 2020(04)

3.治疗早泄的现状和进展[J]. 丁永强、李荣欣、杨小刚、王亚楠、马新龙、董治龙. 中国性科学. 2019(10)

4.早泄诊断客观指标的研究进展[J]. 景冠华,张春影. 中国男科杂志. 2019(02)

5.李海松教授治疗早泄的临床经验[J]. 耿金海，王继升，王彬，祝雨田，马健雄，李霄，李海松. 中国性科学. 2018(06)

6.Efficacy and safety of daily use of tadalafil in treatment of patients with premature ejaculation: A randomised placebo‐controlled clinical trial[J] . M. Abu El‐Hamd. Andrologia . 2018 (5)

7.Current Pharmacological Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-analysis[J] . Fabio Castiglione,Maarten Albersen,Petter Hedlund,Christian Gratzke,Andrea Salonia,Francois Giuliano. European Urology . 2015

8.Behavioral Therapies for Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review[J] . Katy Cooper,Marrissa Martyn‐St James,Eva Kaltenthaler,Kath Dickinson,Anna Cantrell,Kevan Wylie,Leila Frodsham,Catherine Hood. Sexual Medicine . 2015 (3)