不孕不育领域的“过度检查、过度治疗”

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目前在医疗领域，在医患关系紧张的诸多因素中，过度诊断和治疗是一个不可避免的问题。人们经常痛苦地谴责这种不良现象，不孕症和男科领域是当之无愧的重灾区。

一、过度、过早干预自然受孕进程

现在许多夫妇结婚较晚，婚后往往渴望准备怀孕，总是认为怀孕应该怀孕1-2个月。一旦3、5个月没有“好消息”，在一些医疗单位的建议下，过度干预自然生育过程不仅给患者家庭带来了巨大的经济负担，而且也带来了巨大的精神压力。过度监测排卵很容易导致女性月经失调男性心因性勃起功能障碍。过度的药物调理，反而增加了孕后胎停的几率！

年轻夫妇，偶尔排卵异常，精液常规适度波动，轻微波动阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症，轻度精液不液化等不是不孕的必要原因，可是现在这些小问题往往是“在线”和“小题大做”，利用患者的“过度期望”进行不必要的治疗，而一些所谓的治疗实际上几乎相当于安慰剂！

二、过度用药、过度治疗比比皆是

治疗不育症时，如今，许多治疗往往是过度的、毫无意义的、不必要的，如输卵管梗阻对非梗阻性无精子症的治疗，以及所谓的磁疗、拔罐等。

其实有些药物是常规的维生素，但以治疗不孕症的名义，在肆意圈钱。而且另一个非常严重的现象是，&#34；便宜药贵卖"！一些传统的便宜药，换个名字就变成了治疗不孕症的高大专用药，贵得要死，但实际效果并不明确。最后，原来两三百元就能搞定的药，要两三千一个疗程，用药后往往无法保证疗效！

许多不孕夫妇，经过几个月的药物调理和怀孕准备，可以完全正常怀孕，但许多病人不能坚持——不想坚持，真的经济无法忍受！

三、复发性流产过度检查

自然流产是一种妊娠损失，两次以上妊娠损失是病理性的“复发性流产”。事实上，流产的发生率远高于我们的预期，因为有很多“先兆流产常常被忽视。

自然流产的病因非常复杂，经常随机发生。超过一半的复发性流产甚至无法给出确切的病因诊断，给预防和治疗带来了很大的困难。许多检查和治疗缺乏医学依据，许多甚至纯粹是安慰和经验。

但是由于患者高度重视怀孕，对“流产”的恐惧和对病因的“渴望”往往被人为(医疗机构)或被迫(患者强烈需求)放大。流产可以预防重点筛查，但绝对没有必要扩大检查！

四、辅助生殖领域的“产业化”趋势

试管婴儿技术是针对少数长期未育夫妇的辅助生育方法。它的定位是“辅助”，绝对不是“主流”，它有严格的适应症和禁忌症。

大量临床调查显示，如果一对夫妇不避孕，性生活正常，86%可以在一年内自然怀孕，2年内累计怀孕率为93%。但是目前，由于利益和指标的驱动，一些医生和医疗机构随意扩大了试管婴儿的指标，这使得有自然怀孕机会的年轻夫妇过早地加入了辅助生殖技术的“治疗”军队！

特别要引起我们警惕的是，现在辅助生育已经形成了“产业链而且，在各种因素的推动下，这条“产业链”正在大幅扩张！

本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 蒋平 副主任中医师 整理自微信微信官方账号“江苏省人医生殖中心”，特此感谢！

安徽省中医院 生殖医学中心(生殖与男性病专区)特色诊疗:

弱精特征诊疗：科室“弱精专科门诊”，弱精症、少精症、精索静脉曲张等中西医结合诊疗男性不育症，加强无精子症和严重弱精子症的病因诊断。原创的“精子激活技术”人工授精成功率。早泄综合特征诊疗：本中心有治疗重度早泄的成熟综合方案，中西医结合针灸、降敏疗法，有效控制性生活时间。勃起功能障碍综合诊疗：突出针灸特色，注重体质调理，以中药为主，西药冲击，标本同治，有效治疗勃起不坚，坚而不久。诊断和治疗前列腺特征：注意盆腔整体调理，配合针灸、理疗、前列腺按摩、中药灌肠，突出中药特色，治疗顽固性前列腺炎，特别是前列腺疼痛。胎中西医特色诊疗：对胎停育的全方位病因进行筛查，对各种原因进行中药特色干预治疗。

如需进一步咨询，可关注我院官方微信号——“安徽省中医院”预约。

不孕不育领域的“过度检查、过度治疗”

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