治疗勃起功能障碍的西药能治疗早泄吗？本文分析给予答案

投稿用户 • 2023年1月19日 pm8:43 • 两性生活 • 阅读 400

勃起功能障碍和早泄是目前两种常见的男科疾病，发病率都很高。相关研究数据显示，我国成年男性早泄发病率为35%-50%，勃起功能障碍发病率在40岁以上。这两种疾病经常共存，有时会相互影响。因此，在治疗方面，医生可以使用相关药物。有患者发现早泄处方中的药物是治疗勃起功能的药物，所以有疑问:勃起功能障碍的药物能治疗早泄吗？关于这个问题，我们从这两种疾病的认知、用药和共同治疗等方面进行了全面的分析。

勃起功能障碍和早泄是一样的吗？

在许多情况下，人们经常混淆勃起功能障碍和早泄，甚至混淆相关药物。勃起功能障碍和早泄是两种完全不同的疾病。勃起功能障碍是指持续3个月以上不能正常勃起，无法进行正常性生活的疾病。早泄是指由于时间短，无法满足双方需求，导致负面情绪的疾病。一是勃起不能正常，二是勃起正常，定义上有差异。此外，从发病机制的角度来看，器质性勃起功能障碍的输出是由于海绵体由于正常充血，海绵体是一种叫做五型磷酸二酯酶的海绵体（PDE5）的生物酶。早泄的原因之一是大脑中一种叫做5-羟色胺的物质水平低。因此，从发病机制来看，它们是两种完全不同的男性疾病。

然而，这两种疾病经常合并，并且存在共病的特点。国内研究数据显示，勃起功能障碍患者中早泄的发病率约为30%，而勃起功能障碍与早泄相结合的发病率约为23%-38%。临床研究发现，这两种疾病会相互影响，如早泄患者的紧张会导致勃起功能障碍，而勃起功能障碍患者试图加强刺激强度会导致早泄。因此，这两种疾病经常合并，在一定程度上是相关的，包括早泄后的勃起功能障碍，或早泄后的勃起功能障碍，或同时发生。

这两种疾病常用的治疗药物是什么？

勃起功能障碍的临床治疗包括口服药物、局部注射和手术治疗。常用的方法是口服PDE5抑制剂，我们常见的药物包括：阿伐那非、他达拉非、西地那非等。治疗早泄的方法包括:局部治疗(局部麻醉药物，如利多卡因软膏)、5-羟色胺再摄入抑制剂、达泊西汀(选择性5-羟色胺再摄入抑制剂)、手术治疗等。常用的方法是按需服用达泊西汀。

那么，PDE5抑制剂能用来治疗早泄吗？

目前还没有足够的临床证据支持这类药物机用于单纯早泄的治疗，但是，在相关专家共识中明确指出，PDE5抑制剂可用于勃起功能障碍引起的早泄治疗，或联合达泊西汀治疗勃起功能障碍和早泄。也就是说，一般来说，只有在勃起功能障碍和早泄时才会使用PDE5抑制剂，PDE5抑制剂不作为治疗早泄的常规药物。

PDE在治疗勃起功能障碍和早泄时，应注意以下药物问题：

1)注意不良反应

治疗勃起功能障碍和早泄通常需要合并用药，如PDE5抑制剂联合5-羟色胺，然后服用抑制剂进行治疗。这两种药物都可能产生头部和消化道的不良反应，如联合用药引起的常见不良反应，包括头晕和恶心。同时，应特别注意晕厥，这是一种罕见但严重的不良反应。所以在选择PDE在抑制剂中，医生会建议选择不良反应发生率低、代谢速度快的药物。如果阿伐那非使用不良反应发生率相对较低，因为相关数据证实阿伐那非的不良反应发生率和严重程度低于同类药物。同时，阿伐那非代谢速度快，可以降低药物储存和延长不良反应的风险。

2)注意用药剂量

考虑到PDE5抑制剂与达泊西汀的联合使用可能会加重不良反应。因此，选择合适的剂量也很重要。低剂量可以在一定程度上减少不良反应的发生。例如，在医生的指导下选择药物的初始剂量，如阿伐那非初始剂量为100mg，达泊西汀为30mg。

3)注意用药时间

通常情况下PDE5抑制剂(如阿伐那非)和达泊西汀都是按需服用的，都需要提前服用。但这两种药物的起效时间不同，如阿伐那非15分钟，达泊西汀1-2小时，不建议同时服用。如果两者共用，建议先服用达泊西汀，1小时后再服用阿伐那非，这将促进体内两种药物血药浓度达到峰值时间的接近，同时发挥作用，达到共同治疗勃起功能障碍和早泄的目的。

一般来说，勃起功能障碍和早泄是不同的疾病，治疗方法也不同。然而，这两种疾病经常合并，通常需要相关的药物治疗。一般来说，PDE5抑制剂仅用于治疗勃起功能障碍和早泄，相关药物需要特别小心，建议在医生的指导下使用。

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参考文献：

1.薛茂、王静宇、陈利生等。早泄的研究进展。中国男科杂志，2007，13(1)：65-68． 2.Gao J，Zhang X，Su P，et al． Prevalence and factors associated with the complaint of premature ejaculation and the four premature ejaculation syndromes: A large observational study in China．J Sex Med，2013，10: 1874-1881．

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