和西地那非一样,达泊西汀的发明也充满了戏剧性。早在三十年前,舍曲林,氟西汀、帕罗西汀以新型抗抑郁药物为代表的临床治疗应用广泛。这些药物对抑郁症、强迫症、贪食症和惊恐障碍疗效确切,但也有患者服用后出现异常不良反应,即射精延迟。
这种不良反应引起了医学家和药学家的兴趣,他们开始思考是否可以利用这一点,相反,治疗男性早泄?
因此,医生迫切需要改善临床症状,并愿意承受这些药物的不良反应早泄病人。因此,用药患者的反馈带来了好消息和坏消息:好消息是用这些药物治疗早泄,如提前1-3小时服用;坏消息是,如果你提前3-6小时服用这些药物,它们将无效,长期服用必须承受这些药物的许多不良反应。突然停药也可能出现明显的撤药反应,甚至导致情绪和精神异常。
药学家们次思考是否有一种药物,只需提前1-3小时服用,新陈代谢后无明显不良反应?达泊西汀应运而生。该药能迅速达到有效的血药浓度,短期内代谢迅速,达到满意的治疗效果。早泄的大规模治疗Ⅲ临床试验证实,平均射精时间延长2.与其他药物相比,5-3倍的不良反应较小。
然而,尽管达泊西汀Ⅲ临床试验取得了疗效显著、不良反应小的可喜结果,但后期的跟踪结果令人失望。事实上,90%的受试者在两年内放弃了服用该药物,其中30%是因为价格高。25%的患者意识到达泊西汀并不能真正治愈早泄。药物只带来暂时的虚幻感觉。25%的患者忘记使用它。毕竟,他们想到了这种药,10%的患者担心不良反应。达泊西汀不是治疗早泄的神药。
在用达泊西汀的男性患者应注意以下四点:
1.怀孕准备可以用吗?
不建议使用。虽然没有证据表明达泊西汀会影响精子质量。然而,一些小型研究证实,新型抗抑郁药可能会影响精子质量。达泊西汀作为一种新型抗抑郁药的修订,不排除这种影响。因此,出于安全考虑,最好不要准备怀孕。
2.用前喝几杯好吗?
这真的不好。酒精与达泊西汀的结合会导致嗜睡、警觉性下降、反应缓慢和判断力改变,增加意外伤害和心血管事件的可能性。因此,你在服药期间不能喝酒。
3.基础疾病会有影响吗?
会有影响。不建议患有基础心脏病、肾功能不全和肝功能障碍的患者服用。
4.梅开二度行吗?
不,达泊西汀只建议在24小时内服用一次。
结语
总之,达泊西汀对男性早泄有一定的治疗作用,但不能作为神药使用。服药时一定要注意安全,服用前也要咨询专科医师。
参考文献:
1.中国中医信息学会男科分会.中西医早泄结合多学科诊疗指南(2021版)[J].2021、35(03)中国男科杂志:66-72.
2.尚仕浩、张磊、陆军、敦新龙、张学学、袁建林.早泄药物治疗的现状和新进展[J].现代泌尿外科杂志:1-6.
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