小伙包皮术后痛斥医生“骗子，手术不仅没作用，反而更糟！”

#七夕约会秘籍#七夕节快到了。我们来谈谈门诊病历。早泄对N个误区的治疗，祝情人结局愉快！

一位20岁的年轻人痛苦地走进诊所，医生，帮我，我被私立医院的医生坑了！

让他坐下，别担心，慢慢说。

原来，这个年轻人有一个女朋友。经过一段时间的交流，双方的感情开始慢慢升温。然而，当他们试图偷禁果时，这名年轻人因为性交太快而被该女子抱怨。最后，双方分手了。

不久前，这个年轻人又有了另一个对象。由于担心同样的问题，这个年轻人去了一家私人男科医院，让医生进行诊断和治疗。医生告诉他，他的包皮过长包皮环切是早泄的原因。

手术结束后，他期待着表现良好。手术三个月后，当他鼓起勇气再次尝试亲密关系时，他发现自己比以前快了。我可以坚持一分钟，但现在不到一分钟就结束了。手术不仅没有效果，而且使病情更严重。

他愤怒地跑到医院，谴责医生是个骗子。发泄一下，回家后，越想越后悔，越想越担心，自己的病，还能乐观吗？

听了病人的故事后，他给病人做了体检和相关实验室检查。患者发育正常，包皮手术后留下的疤痕略大于其他疤痕，勃起硬度和晨勃正常。

我告诉小伙子不要担心。他的病很常见，大部分都很容易治愈。

临床上，男性射精控制能力不足，射精快，导致个人和伴侣苦恼，这种情况在规律性交后持续6个月以上，称为早泄。早泄是男性常见病，文献报道发病率约20%~30%。

正常人同房射精时间一般为3~10分钟，不到1分钟射精为原发性早泄；1~3分钟射精为继发性早泄。

治疗早泄有很多误区，让很多人饱受困扰。这里给大家讲讲。

误区一，早泄不作为早泄治疗。

许多年轻人，没有接受正确的科普教育，从小电影，小广告找出一些似是而非的东西，毫无理由地怀疑他们的早泄，如果你去莆田男科医院，被非正式医生愚弄，更相信他们有早泄，然后是各种治疗。

曾经有一个小伙子，自述同房20分钟射精，男科医院医生说他早泄了，小伙子让我给他治疗。最后被我劝退了，完全正常，什么治疗！

还有本文开头提到的病人。虽然同房射精时间真的很短，但他只有几次同房经历，达不到规律性房事后6个月以上射精快的诊断标准，不能称之为真正的早泄！

许多男性在新婚夫妇或夫妻分居时偶尔聚在一起时容易快速射精，而当他们有规律的性交时，他们可能会恢复正常。这些人不能算是真正的早泄患者。

误区二，割包皮可治早泄。

早年，有人提出割包皮治疗早泄。然而，大量的临床实践证明，割包皮与早泄之间没有明显的相关性。甚至最近的研究也发现，割包皮可能会加重早泄症状。这是由手术引起的疤痕可作为射精的刺激性触发器，从而实际加重早泄症状。

所以，要不要割包皮，要听医生的意见，而不是因为早泄！

误区三，吃伟哥治早泄。

伟哥是指西地那非、他达拉非、伐地那非这三种药物。用于治疗勃起功能障碍。

许多人错误地认为伟哥正在治疗早泄。事实上，勃起功能障碍和早泄并不是一种疾病。勃起无问题的患者通常不能改善早泄的症状。

当然，有些患者也有勃起功能障碍和早泄。这些人会增强患者的自信心，增加勃起的硬度时间，从而延长射精时间，有利于勃起功能障碍和早泄。

所以不能说伟哥治疗早泄是绝对的误区，但可以算是半误区。并非所有早泄患者都适合使用伟哥。

误区四，印度神油治疗早泄。

在电影《我不是药神》在一些香港电影中，印度神油也多次出现。许多网民认为它是治疗早泄的神奇药物。

在网上搜索后，你可以发现这些所谓的印度石油产地大多在内地，成分多种多样，有的甚至没有说明具体的成分。

其实这些所谓的神油都起作用了局部麻醉药成分而已。

与其使用这些成分不明、真假不明的神油，不如直接使用具有国药标准品牌的局麻药利多卡因/丙胺卡因。

局部麻醉剂、利多卡因/丙胺卡因乳膏或喷雾剂可降低龟头敏感性，延长射精时间，缓解早泄症状。对龟头过敏的早泄患者有一定作用。

需要注意的是，这种麻醉剂可能会导致勃起功能障碍。不建议勃起硬度差的患者使用。

误区五，长效SSRIs治早泄。

长效5-羟色胺再摄入抑制剂（SSRIs），包括舍曲林，帕罗西汀、氟西汀等，是治疗抑郁症药物和焦虑症。

这种药物可以抑制5-羟色胺吸收，增加细胞外神经递质5-羟色胺的浓度，而5-羟色胺不仅能产生愉悦的情绪，还能产生延迟射精的副作用。

因此，许多医生过去使用这种药物治疗早泄，但仍有一些医生使用这种药物。

但这些药物的说明书中没有早泄的适应症，属于超适应症用药。

临床上也有很多超适应症药物，在患者知情同意的前提下，目前没有更好的治疗方法，也可以有循证医学使用证据。

但长期使用SSRIs除恶心、呕吐、便秘、腹泻等常见不良反应外，早泄治疗过程中还存在一些问题口干、除了头晕，还可能使患者的勃起功能恶化。有些患者甚至在停药几年后仍然受到性功能的持续影响，勃起不良被称为SSRI后性功能障碍。

因此，发布于2021年.12.在最新版《中国早泄患者门诊流程指南》中，不建议长期使用SSRIs治疗早泄！

以上是治疗早泄的常见误区，那么，朋友们该如何正确治疗早泄呢？

首先，必要的检查，排除甲状腺疾病、糖尿病、前列腺炎疾病引起的早泄，如果有上述疾病，先治疗，早泄可能会愈合！

然后，对患者及其伴侣进行必要的处理心理咨询和性健康教育，包括正确认识早泄、定期性交、情感和性技能教育、消除紧张、恐惧、心理负担等。

行为治疗，也就是说，同一房间的动态停止治疗，即在射精感觉停止刺激之前，射精冲动消失，反复控制3次射精；有氧运动和盆底肌肉运动（即肛门运动）等非药物治疗，也是早泄治疗的重要组成部分。

最后是药物治疗。

达泊西汀，是国家药品监督管理局批准的唯一治疗早泄的处方药。

达泊西汀是一种短效SSRI，其治疗早泄的机制和长期效果SSRIs相似，但比长效SSRIs副作用较小，尤其是勃起功能，被认为是唯一保留勃起功能的SSRI。

过去，由于价格昂贵，达泊西汀（进口药品名称必须有利可图）让许多人望而却步。现在，随着许多疗效相似的国内仿制达泊西汀，如艾廷九和艾时达，价格趋于平民化，普通消费者（早泄患者）使用起来更香。

此外，在使用达泊西汀的同时，如误解三所述，勃起不良早泄患者可联合使用伟哥药物；误解四还表示，对于没有勃起问题的患者，如果龟头过于敏感，可以使用局麻药利多卡因/丙胺卡因乳膏或喷雾剂。

再次祝大家七夕快乐！

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