阿伐那非和达泊西汀合用会怎样？

投稿用户 • 2022年12月25日 am1:01 • 情感天地 • 阅读 210

55岁的王波和他的妻子已经两年不和谐了。在医生的指导下，他们最近有吃阿伐那非片的习惯。他们个问题已经解决了，但他们再次寻求帮助，因为他们对时间不满意。他们在网上看到治疗早泄想知道能不能跟着药阿伐那非一起服用会有冲突吗？然后我们来分析一下治疗勃起功能障碍的药物(以下简称ED)能治疗早泄(以下简称)PE药能一起吃吗？如何正确服用？

治疗ED有哪些药物？作用机制是什么？

治疗ED一线药物为五磷酸二酯酶抑制剂(以下简称)PED5抑制剂)，作用机制简单概括为松弛海绵体平滑肌，压迫静脉阻塞静脉血流出，完成生理功能。这些药物包括王波服用的阿伐那非和他上市多年的达拉非和西地那非伐地那非。这些药物有自己的特点，可以根据个人需因为个人需求和耐受性不同。例如，王波的需求是起效快，副作用低，所以你可以选择阿伐那非；如果追求长期36小时有效，你可以选择他的达拉非。

治疗PE有哪些药物？作用机制是什么？

治疗PE5-羟色胺再摄入抑制剂(SSRIs)，当然，达泊西汀是目前治疗适应症的药物抑郁症医生也将使用舍曲林超适应症用药来治疗PE。PE主要原因是中枢由血清素和多巴胺系统神经递质紊乱、敏感性过高等因素引起。达泊西汀治疗PE其作用机制与抑制神经元对5-羟色胺的再吸收有关，从而增强神经递质在突触前后受体的作用，使大脑具有好的控制能力。

这两种疾病的药物治疗机制不同，因此在治疗上没有冲突。

ED合并PE如何治疗病人？

让我们来看看欧洲的一个问题ED合并PE流行病学研究，23%的ED患者存在PE，亚太地区一项研究表明，中重度为49%ED存在PE。在我国，有调查发现33.7%的调查ED患者同时患有PE，并且ED症状越严重，就越发生PE风险越高。

如果是因为诊断和治疗ED导致的PE，那么诊疗过程有两种:第一种是先治疗ED，再治疗PE；第二种是ED与PE同时进行治疗。

ED与PE如何正确使用药物可以一起吃？

以王伯为例，目前正在服用ED阿伐那非药物，阿伐那非药物15分钟，副作用低；达泊西汀药物缓慢，说明需要提前1-3小时服用，但根据药物动力学，药物可达到最大血液浓度峰值约80分钟，即建议提前80-90分钟，如果有些人吸收更好，如果吸收缓慢，建议提前90-120分钟服用。

因此，建议提前80分钟服用达泊西汀，阿伐那非等到65分钟左右，效果会更好。

两药合用有哪些问题值得关注？

首先是用药剂量。对于中老年人来说，阿伐那非的初始剂量是100mg，达泊西汀为30mg，用一大杯水全粒服药。

其次，我们更加关注副作用，尽管阿伐那非在副作用上已经比同类好了PDE5抑制剂的发生率较低，但达泊西汀也可能有副作用，常见的不良反应包括头痛、头晕、头晕、恶心、无力等；两者之间有头痛等共同的副作用，吃阿伐那非并不意味着达泊西汀不会出现，因此，两种药物合用副作用的可能性大于单一药物，但只要我们做好心理准备，就可以及时处理强烈的副作用反应。

最后，服药期间禁止服用硝酸酯类药物(消除心痛，硝酸甘油）、精神控制药(苯二氮卓类)氯氮卓、等)合用。#健康2022##健康明星计划#

结论：阿伐那非可以与达泊西汀合用，但达泊西汀需要提前80分钟左右，阿伐那非只需要提前15分钟，所以时间应该计算；合用可能会增加副作用的可能性，但心理准备并不大。

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参考文献：

医患沟通专家共识勃起功能障碍与早泄诊疗相结合
勃起功能障碍治疗进展
中西医结合早泄多学科诊疗指南(2021 版）
阿伐那非说明书
达泊西汀说明书

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