早泄是怎么回事?

早泄它是几种常见的男性疾病之一。一旦男性同胞被贴上早泄的标签,他们的羞耻感和自卑感就会随之而来。如果症状不能长期缓解,就会导致恶性循环。

早泄是怎么回事?

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有些早泄是自以为是的

早泄的定义一直存在争议,没有标准和客观的诊断方法。目前的诊断和定义具有较强的主观性和相对性,有些男性行走时间较短,但夫妻双方都非常满意;有些男人时间正常,但他固执地认为自己是早泄,它不像以前那么持久了。与此同时,性伴侣对早泄的判断也有所不同,所以世界上没有统一和明确的早泄,但通常包括以下三个主要因素——

1.射精潜伏时间短:大部分时间只能维持在3分钟以下,甚至1分钟以内。

2.射精总是或几乎总是无法控制/延迟:男性控制力下降,想延长时间却控制不住就射精。

3.身心负面影响:男性表现出苦恼、忧虑、抑郁、避免性生活等情绪。

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各种表现

国际医学会将早泄分为四种类型。

1.原发性早泄:患者从一开始就有性生活,即早泄。

2.继发性早泄:患者几年甚至十几年射精正常,然后早泄。

3.情境早泄:患者只有在特定环境下或与特定性伴侣发生性行为时才会早泄。

4.早泄样射精功能障碍:这类患者往往射精不如实际射精快,但患者仍认为射精控制能力差,无法随意控制射精。

病因分为两类

目前认为早泄的病因不仅是心理因素和阴茎局部因素,还有泌尿、内分泌、神经等系统性疾病因素。

1.心理因素:如许多人因各种原因害怕性交失败、情绪焦虑、早泄;年轻人总是快速达到高潮;缺乏性知识,只是为了满足男性;夫妻不善于默契合作;情绪不和谐、厌恶配偶、有意或无意的虐待意识;担心性行为会损害健康,一些加重身体的固有疾病;性交频率过低或长期抑郁的人;以及女性厌恶性交、焦虑、被迫快速结束性交。所有这些都会导致早泄,甚至连锁反应,影响男性勃起能力。

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2.器质性因素:有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤癫痫发作或脑皮层器质性病变,如脑血管事故,可导致射精失控。还有报告提示糖尿病、心血管疾病,骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病(如泌尿生殖系统疾病(如尿道炎前列腺炎、与早泄有关的精囊炎、前列腺增生等。

早泄可以预防和治疗

如果你有意识地有早泄,建议去正规医院的泌尿科和男科。专业医生将回答如何选择药物、起效后如何减少、何时停药等问题。

目前,早泄西医治疗包括两个方面,一是口服药,主要针对中枢神经是的,用于增加控制;另一种是外用药物,旨在降低阴茎头的敏感性,减少进入大脑的兴奋,延长射精潜伏期。口服药物,如达帕西汀,按需服用。一般来说,在同一房间前2~3小时服用1粒,服用后半小时服用,或定期服用氟西汀帕罗西汀等等;外用药物主要是一些含有麻醉剂成分的喷雾剂或乳膏,在同一房间前10分钟或15分钟涂抹在冠沟或龟头上,注意大量可能导致勃起,不戴避孕套也容易影响配偶。

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古代中医文献对早泄的理解也有很多记载。辩证记录·早泄的病名首先了早泄的病名。在谈到早泄时,沈氏尊生书说:早泄是男人不交就发泄的,或者是新交就发泄的。

有些人只是认为早泄是早泄肾虚导致,吃六味地黄丸只是。事实上,中医认为早泄的基本病机是虚实夹杂的,虚者是虚实夹杂的。阴虚火旺,实者是湿热下注,肾虚不固,临床上也有肝郁心脾两虚等等,所以临床治疗以滋阴清热为基本治疗方法,既疏肝,健脾,利湿等。肾虚是导致早泄的因素,但不是所有因素。盲目补肾不仅不能很好地治疗早泄,还会导致阴阳失衡,加重其他人体疾病的进展

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很多人关心阴茎背神经离断术由于其疗效不准确,阴茎感觉缺失、疼痛、永久性功能障碍等多种并发症,目前不建议治疗早泄。总结哈尔滨、北京、上海等大城市大学附属医院的临床资料,结论是:阴茎背神经阻断术疗效不准确,技术本身不完善,充分考虑患者意愿后最多作为科研讨论,不能用于临床推广


作者|重庆市中医院泌尿外科中西医结合主治医师 杨兴智

来源|2022年7月家庭医学第13期

编辑|张越

二审|周游

刘慧英终审 张如贤


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