达泊西汀治疗勃起功能障碍

投稿用户 • 2022年12月8日 am4:47 • 情感天地 • 阅读 228

男性早泄（PE）对于发病率较高的男科疾病之一，其发病机制尚不明确，长期以来，相应的治疗药物也备受争议，在2013年之前，大部分治疗方法早泄口服药帕罗西汀、氟西汀抗抑郁药或局部麻醉药都是超适应症用药，由于这些药物的不良反应较多，如药源性勃起功能障碍，是医生的经验之一。

直到2013年，早泄适应症才得到治疗。达泊西汀经国家食品药品监督管理局批准上市是临床上唯一一种在说明书中明确写有早泄的西药。达泊西汀在国外已经使用了很长时间，其安全性和疗效也得到了临床医生的认可。

但达泊西汀是一种五羟色胺再摄入抑制剂，其作用目标在大脑中枢，因此副作用相对较多，最常见（≥5%)不良反应包括头痛、头晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳，但也有一些特殊反应（≥1%)勃起功能障碍等不良反应（ED），为什么会发生这种情况？本文详细分析了如何应对。

为什么达泊西汀会有勃起功能障碍的副作用？

我们可以从达泊西汀开始药理功能分析。根据相关研究，大多数早泄患者的大脑神经递质血清素浓度较低，合成达泊西汀属于短效血清素再摄入抑制剂，可短期抑制大脑血清素受体，提高神经间隙的血清素浓度。

简单地说，它可以提高男性的射精控制能力，从而延迟射精。但它也可能会影响神经系统这些机制可能会酶的活性可能会降低或影响人们的兴奋性海绵体由于周围神经敏感性的传递，极少数男性可能诱发勃起功能障碍。

达泊西汀、帕罗西汀、氟西汀等羟色胺再摄入抑制剂，临床上会有一定的勃起功能障碍不良反应，因此达泊西汀可能会有勃起功能障碍的副作用。

如何处理勃起功能障碍的副作用？

勃起功能障碍的发生率相对较低，但我们仍然需要在医生的指导下及时识别这种不良反应，通常包括以下治疗方法：

1、达泊西汀暂停使用

勃起功能障碍的副作用通常是暂时的，停药后通常会慢慢消失。空腹服用达泊西汀时，最大血药浓度为1.2小时，最终半衰期为18小时。也就是说，1~3小时前服用达泊西汀是有效的，18小时后几乎完全排出体外。如果在用药过程中出现勃起功能障碍，只需等待达泊西汀排出体外即可缓慢消失，但如果多次尝试该药物仍有勃起功能障碍，则需要在医生的指导下改变其他治疗早泄的方案。

2、减少剂量：

达泊西汀的不良反应发生率与剂量有一定的相关性，即剂量越大，不良反应的发生率和严重程度就越高。对于一些对药物副作用不耐受的患者，可以考虑减少剂量来观察药物的使用，以避免副作用。同时，你可以喝一杯水来减少不良反应。

3、合理联合使用PDE5抑制剂：

治疗勃起功能障碍的常用药物是PDE西地那非、他达拉非等5种抑制剂伐地那非等等。医生使用这些药物来改善勃起功能下降的症状，对早泄和勃起功能障碍的人相对友好，单一早泄的人可能需要调整PDE使用抑制剂的剂量。

这种治疗方法需要经过医生的评估和诊断才能考虑是否适用，主要是因为虽然两者在联合使用时没有相互影响。但存在不良反应叠加的风险，增加了用药风险。

总结：

以上是达泊西汀治疗过程中特殊不良反应的解决方案，以及此类问题的原因。主要原因是服用者数量不断增加。此外，达泊西汀的专利期已经过去。本地化使价格跳水，大多数人负担得起。由于用户数量的增加，即使不良反应低于1.5%。随着人口的增加，有特殊不良反应的人数也相对增加。

我希望你能理解一些不良反应和对策。如果您有任何问题，请在评论区留言。@老伍说药

参考文献：

1、 Giuliano, Clément. Pharmacol Rev 2012;64(3):621-644。

2、 Modi et al. J Clin Pharmacol 2006;46:301-309.

三、早泄中西医结合多学科诊疗指南(2021版)，中国男科杂志，2021，35(3)：66-72.

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达泊西汀治疗勃起功能障碍

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如何处理勃起功能障碍的副作用？

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