早泄这是一种常见的男性疾病。相关数据显示,成年男性的发病率约为30%,但就诊率相对较低。目前,早泄在世界上被广泛定义。判断早泄的参考因素将包括主观因素和客观因素。同时,早泄的发病原理尚不清楚,临床上大致分为中枢神经相关因素和局部神经因素。本文参考权威文献,详细分析早泄的常见病因及相应治疗方法,供参考。
首先,了解判断早泄的主观和客观因素
1、主观因素
主观因素是指他们觉得自己的性生活时间很短,不能满足双方的需要。在对健康人群的一项调查中,发现射精的潜在时间中位数5.4分钟,间并没有我们想象的那么长。部分患者射精潜伏时间已达到中位数以上,但实际情况仍未能满足双方的需要,因此,在诊断中,也可判定为早泄。另一方面,一些患者的射精潜伏时间低于中位数,但可以满足双方的需要。在临床诊断中,不被判定为早泄。因此,主观因素是医生临床诊断早泄的直接判断方法。
2、客观因素
客观因素是指医生通过特定标准判断是否属于早泄。近年来,早泄领域的专家仍认为这三个因素是该疾病的重要特征,包括:1)射精潜伏时间短,即阴茎插入前、插入或插入后不久;2)感觉缺乏控制,主要是指患者主观难以控制射精;3)负面情绪,是指患者或伴侣对性生活不满意,可引起患者或其性伴侣的精神和心理不适。符合上述三个特征之一的临床上,可诊断为早泄。客观因素是临床诊断早泄的标准参考因素,也是临床上常用的。
其次,早泄的常见病因是什么?
正常的男性性反应是一个分为四个阶段的顺序过程: 兴奋、持续、射精和消退。但对于早泄的男性来说,整个射精顺序已经减少。
相关研究表明,射精是中枢神经系统神经中枢系统中的关键物质(儿茶酚胺系统和 5-羟色胺系统)早泄的常见原因之一是儿茶酚胺系统过度激活,其次是常见原因5 -羟色胺(一种控制射精的物质)形成阻塞,这两种物质在中枢神经系统中的不平衡可能导致早泄。
那么如何选择适当的治疗不同原因呢?
目前常规治疗方法多种多样,主要分为行为治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等,临床上常用的方法有以下两种:
1、 5-羟色胺再次摄取抑制剂
5-羟色胺再摄入抑制剂是一种口服药物,其主要剂量是通过阻断5-羟色胺再次摄入抑制剂,导致细胞外5-羟色胺提高水平,从而延迟射精。5-羟色胺再摄入抑制剂分为两类,一类是按需服用的药物,如达泊西汀,这类药物的主要特点是起效相对较快,一般服用22小时即可发挥作用。一种是常规药物,如帕罗西汀、氟西汀等等,这种药物需要几天才能改善早泄。
2、 外用局麻药
局麻药是一种常用于手术和检查的药物,治疗早泄超适应症用药,它们的主要原理是通过降低敏感性来达到治疗的目的。双盲、安慰剂对照试验发现局麻药(如利多卡因/普鲁卡因软膏)阴道内射精潜伏期明显增加,安慰剂组1 治疗小组为6.7分钟。因此,临床上也有医生用这种药物治疗早泄,但这种药物常见的不良反应较多,需要严格控制剂量,必须在医生的指导下使用。
健康的饮食和生活习惯也有助于改善早泄,如:
1、 合理安排作息、劳逸结合;
2、 增加体育锻炼,如抗阻训练、瑜伽等,可以帮助自己更好地控制身体机能,起到辅助治疗的作用。
3、 克服吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯的改变。因为这些不良的生活习惯可能会导致神经中枢衰弱,从而加重早泄症状。
无论使用哪种治疗方法,都需要医生诊断,以确定其原因,从而优先选择合适的治疗方法。早期发现、早期诊断、早期治疗,避免陷入疾病的恶性循环。如果您有任何不同的观点,请在评论区留下评论。如果你想知道更多,请注意@老伍说药相关文章的差异。
参考文献:
2015年欧洲性功能障碍指南最新简介-早泄,现代泌尿外科杂志,2016,21(9):717-719.
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3.2019、28(10)中国科学早泄治疗现状及进展:28-31.
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