41岁的周先生来药店买药。店员问他，他没说买什么药，就自己转了一圈，说要看。结果他找了很久，终于站在男药架旁边，看了很久。然后他慢慢拿起两盒药，一盒是西地那非，一盒是达泊西汀。

显然，这也是一个被性功能障碍困扰的男性患者，和大多数男性一样，他天生面子好，不想去医院。据估计，他来药店买药鼓起了很大的勇气。因此，当药店店员主动上前咨询时，他还是不好意思开口，不得不自己去找。然而，他不知道吃什么药对他有效，所以他犹豫了很长时间，最后拿出了两盒。

结账时，店员仍然没有放弃，问他通常有什么症状，但也告诉他这两种药物的情况不同，最好在吃之前弄清楚。但周先生也很固执，说这种药是给别人的，你只是结账。两盒药都不便宜，一盒要几十元，但人们买药说，店员不好说什么。

如今，随着生活节奏的加快，男性性功能障碍已经成为一种高发病率的疾病，许多年轻人已经失败了。然而，对于那些对夫妻生活要求不高的人来说，他们可能不想吃药，更不用说去医院了。然而，对于那些有要求的家庭来说，性功能障碍可能会破坏夫妻关系，甚至导致离婚。

因此，一些强壮的男人想通过吃药来解决问题，但因为他们有一张好脸，不想去医生那里开药，所以他们在网上找到合适的药，或者像周先生一样，去药店买一些药。然而，药物不能随意食用，男性性功能障碍也分为不同的情况，具体的药物因人而异。

西地那非和达泊西汀是最常见的两种男性药物，但针对的人群不同。

一、西地那非-伟哥

1. 作用机制：属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制5型磷酸二酯酶活性，放松阴茎平滑肌，增加海绵体充血，从而实现阴茎勃起。

2. 适用人群：主要用于男性勃起功能障碍（ED）肺动脉高压患者也可用于治疗。

3. 用药注意事项：

①小剂量开始用药，50mg一开始，根据个人情况，最大剂量可以增加到100mg，也可减少至25mg，按需提前1小时服用，每天最多使用一次，用药后需要一定的性刺激才能起效；

②注意不能与硝酸甘油使用硝酸酯类药物时，应避免与特拉唑嗪、哌唑嗪等α一起使用受体阻滞剂药物，防止严重低血压休克；

③可能有一定的降压作用，但不能代替降压药；

④近期血压波动过大、低血压、心衰不稳定性心绞痛患者不能服用。

4. 治疗男性ED其他药物：除了西地那非，他达拉非也是同类药物伐地那非、阿伐那非，可用于治疗男性勃起功能障碍。

二、达泊西汀

1. 作用机制：通过增加射精神经突触间隙中存在的抑制剂，选择性5-羟色胺再次摄入抑制剂5-羟色胺达到延长射精时间的效果。

2. 适用人群：主要用于男性早泄（PE）的治疗。

3. 用药注意事项：

①从小剂量开始，第一剂量推荐为30mg，如果不满意，最大剂量可以增加到60mg，按需提前1-3小时服用，每天最多使用一次，用药时不能喝酒；

②不能与单胺氧化酶抑制剂、硫利达嗪一起使用，药物间隔14天；不能与单胺氧化酶抑制剂、硫利达嗪一起使用酮康唑、阿扎那韦，利托纳韦，泰利霉素同时服用肝药酶抑制剂等，红霉素、克拉霉素、氟康唑、维拉帕米与地尔硫卓同用时，仅限于30mg，建议慎用；

③有躁狂症或者双相情感障碍病史、癫痫不稳定、18岁以下、肾损伤严重的患者，应谨慎使用轻度、中度肾损伤。

④可能会出现头痛、头晕、失眠、恶心、腹泻等不良反应。

4. 治疗男性PE其他药物：达泊西汀是治疗男性早泄的唯一药物，也是首选药物，但舍曲林也推荐超适应症治疗早泄此外，研究发现西地那非也有治疗早泄的作用，但证据有限，不作为首选。

三、两种药能一起吃吗？

综上所述，西地那非和达泊西汀虽然是治疗男性性功能障碍的常用药物，但适用人群不同。西地那非适合男性ED达泊西汀适用于男性PE如果病人同时伴有病人，那么问题ED和PE，那该怎么用药呢？两种药能一起吃吗？

从适应症的角度来看，西地那非联合达泊西汀治疗男性性功能障碍可以改善勃起障碍和早泄，大大提高患者的治疗满意度。然而，两种药物在一起应该注意几点。

一是错开时间用药，由于达泊西汀的达峰时间比西地那非慢，建议先服用达泊西汀(性生活前1.5小时)，半小时后再服用西地那非。
二是要提防副作用，这两种药物有相似的副作用，叠加会使不适更加明显，患者必须从小剂量开始，如有不适，及时就医。
三是符合用药指征，对于性功能障碍患者，其中许多是由心理影响引起的，不能理所当然，最好去医院检查，确诊后按照医生的建议合理用药，否则收益大于损失。

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男性性功能障碍用药注意事项

一、西地那非-伟哥

二、达泊西汀

三、两种药能一起吃吗？

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