不明原因的早泄，查查腰椎

投稿用户 • 2022年11月21日 pm12:01 • 两性保健 • 阅读 213

吴先生今年41岁。20年前结婚时，他发现自己只有一分钟左右，婚后几年情况没有改善。他开始到处治疗早泄，不仅治疗没有效果，还有新的症状——阴茎经常在没有性刺激的情况下自然勃起，即使站在公交车上，颠簸也会勃起，让他担心。可以做常规的泌尿生殖、内分泌检查，找不到任何原因。

巧合的是，他做了核磁共振（MRI）检查提示：中央腰椎间盘突出症。经过2周的牵引和按摩，困扰吴先生20年的性问题得到了解决。

早泄的隐藏原因

众所周知，早泄或多或少会影响患者及其性伴侣的性满意度和生活质量，这是许多夫妇甚至冲突的原因之一。目前，早泄的原因和机制仍不很明确，一般认为大多数是心理性的，如性交焦虑、紧张、婚姻不和谐、性交时间隔过长等。然而，心理治疗的疗效并不准确和不稳定。

射精是一种脊髓反射，性刺激信号通过外周神经传递到脊髓和大脑皮层的高级中枢，一旦达到或超过射精阈值，就会发生射精。参与射精反射的诱发早泄，包括外生殖器感觉神经、神经传导通路（脊髓）或中枢异常。近年来，神经生物学研究也表明，早泄可能更多地来自神经因素，而不是心理疾病。

南京中医药大学第三附属医院进行了临床调查：选择263例22~60岁、6个月以上、性生活规律（平均每周3.5次）、射精时间小于1分钟、无精神疾病、无泌尿生殖系统急慢性感染等已知身体疾病早泄患者，脊柱CT或MRI检查发现腰3~骶1中央型腰椎间盘突出症有240例，占91%。然后随机分为两组，其中一组180例行腰椎间盘牵引，另一组服用常规抗早泄药。经过2~4个疗程，牵引组对性生活改善的满意度为91%(163例)，而服用抗早泄药组的满意度仅为20%(12例)。

调查显示，中央腰椎间盘突出症可能是大多数不明原因持续早泄的原因之一。

椎间盘突出变脸

到目前为止，还没有明确的早泄治疗方案或特殊药物。一般采用中枢抗抑郁药、伟哥、中药、降低敏感性的行为疗法、外用麻醉药、阴茎背神经切除术等。虽然这些方法可以改善早泄的症状，但大多数都不是从根本上治疗的，特别是对于病因不明的人，疗效不准确，个体差异很大。

腰椎间盘突出症是一种常见且常见的疾病，尤其是20~50岁的中青年，占70%以上。这个年龄段的人恰好处于频繁动频繁的时期，对性生活质量要求很高。一般来说，腰椎间盘突出症患者的髓核突出可导致腰痛、下肢疼痛、麻木等病理表现，这是由于突出症髓核在炎症因子的刺激下，压迫神经根，局部改变神经根的炎症，出现腰腿痛症状。

中央腰椎间盘突出，椎间盘后突出，压迫硬膜囊，由于压迫神经根没有向侧后突出，患者可能没有严重的腰腿痛症状，所以很多患者没有注意，或者认为只是累了。但患者也可能出现局部炎症因素增加，椎间盘突出压迫硬脊膜，影响脑脊液循环，可引起马尾神经充血，水肿功能障碍。由于马尾神经是性生理神经反射弧的一部分，腰椎间盘突出引起神经传导异常，敏感性异常增加，导致早泄。

回到上述临床调查，医生再次对一些同时伴有不同程度腰腿痛症状或有椎间盘病史的调查对象进行起诉，发现大多数腰腿痛症状和早泄同时或相继发生，更倾向于推断中央椎间盘突出症可能是许多不明原因早泄的原因之一。

排除常规因素后，不明原因、难治性早泄患者不妨试试神经系统腰部等检查CT或MRI等等，如果确认椎间盘（腰3~骶1）突出，特别是中央腰椎间盘突出，性功能障碍可能与之相关，相关治疗可能有效改善性功能。

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